Bővül a háziorvosok hatásköre: rövidebb betegutak jöhetnek

Forrás: Sebastian Kahnert/picture alliance via Getty Images

A kormány az alapellátás megerősítésével több döntést és vizsgálatot vinne közelebb a betegekhez. A háziorvosok nagyobb mozgásteret kapnak a krónikus gondozásban, laborok és receptek ügyében, ami rövidítheti a betegutakat és csökkentheti az adminisztrációt. A tervezet társadalmi egyeztetésen van, a részletek gyors ütemben konkretizálódnak.

Az alapellátás megerősítését célzó törvénymódosítás új fejezetet nyithat a magyar háziorvoslásban: a kormány társadalmi egyeztetésre bocsátotta a háziorvosok és a gyógyszerészek kompetenciáinak bővítéséről szóló csomagot, amely számos, eddig szakorvosi jelenléthez kötött feladatot vihet közelebb a betegekhez. A Belügyminisztérium honlapján közzétett anyag szerint a javaslatra október 24-ig lehet észrevételeket küldeni.

A tervezett változtatások lényege, hogy a háziorvos – saját szakképesítésére támaszkodva – több betegségcsoportban önállóbban rendelhet el vizsgálatokat és írhat fel gyógyszereket. A cél: rövidebb betegutak, kevesebb felesleges kör a háziorvos és a szakrendelés között, illetve kevesebb adminisztráció. Az egészségügyi államtitkár, Takács Péter korábbi nyilatkozatai alapján a kompetenciabővítés régóta készülő elem az alapellátás megújításában.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

Receptfelírás és gondozás: a háziorvos a krónikus betegek – különösen a 2-es típusú diabéteszesek – gondozásában nagyobb önállóságot kapna. A tervezet szerint a háziorvos saját hatáskörben rendelhetne el bizonyos laborvizsgálatokat (például LDL-koleszterin), és – szakorvosi javaslat megléte vagy meghosszabbítása mellett – korszerű antidiabetikumok felírásában is szélesebb mozgástérhez juthatna. A szakmapolitikai irány egybecseng azzal a szakmai állásponttal, hogy a 2-es típusú diabétesz gondozásának minél nagyobb része legyen elérhető az alapellátásban.

Szűrések és képalkotók: a PSA (prosztata-specifikus antigén) szűrés – meghatározott életkori és kockázati feltételek mellett – már a háziorvosi rendelőből is indítható lenne, csökkentve a szakorvosi időpontokra várakozást. A klinikai gyakorlat ma is azt támasztja alá, hogy emelkedett kockázat esetén – például családi érintettségnél – 45 éves kortól indokolt a PSA-ellenőrzés és a célzott további vizsgálat.

Nyitott, rugalmas lista: a kompetencialista félévente felülvizsgálható, azaz a bevezetés után is bővülhet a háziorvosi feladatkör – például akut döntéstámogató ultrahang vizsgálatokkal, ha a képzés és eszközpark rendelkezésre áll.

Hirdetés

Gyógyszerészi szerepbővülés: mire készül a kormány?

A csomag másik eleme a gyógyszerészek kompetenciáinak bővítése. A kormányzati és szakmai kommunikáció szerint egy, a „pharmacy first” modell elemeit idéző rendszer körvonalazódik: bizonyos, tipikusan enyhébb kórképekben és szigorú protokollok mellett a patikák is segíthetnék a gyors hozzáférést egyes készítményekhez, illetve a krónikus gyógyszerszedők adminisztratív terheinek csökkentéséhez. A részletszabályok több fórumon kerültek napirendre, a tavaszi szakmai egyeztetéseken is hasonló irányok jelentek meg.

Mi vár a betegekre?

Amennyiben a jogszabály-módosítások az őszi társadalmi egyeztetés után változatlan alapelvekkel lépnek hatályba, a páciensek számára a legnagyobb különbség a hozzáférés javulása lehet. Több ügy elintézhető lesz a saját háziorvosnál – laborok, kontrollok, gyógyszerfelírások –, ami különösen a krónikus betegek (például cukorbetegek) mindennapjait teheti egyszerűbbé. A bevezetés pontos ütemezését és az egyes kompetenciák részletes felsorolását a BM dokumentuma és a kapcsolódó miniszteri rendeletek rögzítik majd.